PRESTAZIONI: PIANI SANITARI
In questa pagina troverai l’elenco dei piani sanitari disponibili con una sintesi delle prestazioni e i CCNL a cui si applicano.
Potrai inoltre scaricare tutto il materiale informativo disponibile in pdf.
PIANI SANITARI
CCNL DI RIFERIMENTO
STANDARD
N.3 PACCHETTI PIANI INTEGRATIVI
CEMENTO – LEGNO – LAPIDEI – LATERIZI
PACCHETTI ACQUISIBILI SOLO TRAMITE CONTRATTAZIONE AZIENDALE DI SECONDO LIVELLO
PIANO INTEGRATIVO PER IL SETTORE LAPIDEI INDUSTRIA
GIÀ IN COPERTURA CON UN PIANO SANITARIO PLUS
POLIZZE ACCESSORIE INFORTUNI E NON AUTOSUFFICIENZA (LTC)
PRESTAZIONI ASSICURATIVE ACCESSORIE APPLICABILI AI CONTRATTI LEGNO INDUSTRIA (DAL 1° OTTOBRE 2018),
LAPIDEI INDUSTRIA (DAL 1° GENNAIO 2020)
E CEMENTO INDUSTRIA (DAL 1° GENNAIO 2024)
FAMILIARI
CEMENTO – LAPIDEI INDUSTRIA – LEGNO INDUSTRIA – LEGNO PMI CONFAPI
PIANO SANITARIO PLUS
Attivo per i CCNL: LEGNO INDUSTRIA – LAPIDEI INDUSTRIA – LAPIDEI CONFAPI ANIEM – CEMENTO E MANIGLIE
Per le richieste di rimborso vai alla sezione PROCEDURE DI EROGAZIONE.
SINTESI COPERTURE PIANO SANITARIO PLUS (aggiornate al 01/01/2024)
Tutti i massimali indicati si intendono per anno solare e per iscritto.
INDENNITÀ GIORNALIERA PER RICOVERO
Diaria da ricovero in caso di grande intervento chirurgico
- 150 € al giorno per 60 gg
- il pernottamento in Pronto Soccorso è equiparato al ricovero
Diaria da ricovero diverso da grande intervento chirurgico (compreso il parto)
- 90 € al giorno per 30 gg
- il pernottamento in Pronto Soccorso è equiparato al ricovero
Diaria per day-hospital medico
- 30 € al giorno per 5 gG
Diaria per day hospital chirurgico
- 50 € al giorno per 5 gg
Diaria per intervento chirurgico ambulatoriale
- 30 € al giorno per massimo 2 eventi l’anno
In caso di ricovero o di day-hospital è necessario produrre copia della cartella clinica completa. Il costo della cartella clinica è integralmente rimborsabile dietro presentazione di idonea documentazione.
OSPEDALIZZAZIONE DOMICILIARE A SEGUITO DI MALATTIA E INFORTUNIO
- Per 120 gg in strutture convenzionate UniSalute per Fondo Altea
- In strutture non convenzionate rimborso all’80%
- Massimale 4.000 €
ASSISTENZA INFERMIERISTICA DOMICILIARE DA RICOVERO PER GRANDE INTERVENTO CHIRURGICO
- Ricovero minimo di 5 gg
- 30 € al giorno per 35 gg (fino al 31/12/2023)
- 50 € al giorno per 30 gg (dal 01/01/2024)
SPESE ACCOMPAGNATORE DA RICOVERO PER GRANDE INTERVENTO CHIRURGICO
- Ricovero minimo di 5 gg
- 30 € al giorno per un massimo di 10 gg
PRESTAZIONI DI ALTA SPECIALIZZAZIONE (elenco nella guida al piano sanitario)
- In strutture convenzionate UniSalute per Fondo Altea: gratis
- In strutture del SSN: rimborso integrale dei ticket
- In strutture non convenzionate: rimborso al 70% con franchigia di 40 € a carico dell’iscritto
- Massimale 5.000 €
TICKET SSN PER VISITE SPECIALISTICHE, ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI E PRONTO SOCCORSO
- Rimborso integrale
- Massimale 750 €
VISITE SPECIALISTICHE
- In strutture convenzionate UniSalute per Fondo Altea: franchigia di 30 € a carico dell’iscritto
- In strutture non convenzionate (solo se entro 30 Km dalla propria residenza o domicilio non è presente alcuna struttura sanitaria convenzionata): minimo non indennizzabile di 30 €. (dal 01/01/2024)
- In strutture del SSN: rimborso integrale dei ticket
- Massimale 500 €
PACCHETTO MATERNITÀ (elenco nella guida al piano sanitario)
- In strutture convenzionate UniSalute per Fondo Altea: gratis
- In strutture del SSN: rimborso integrale ticket con franchigia di 30 € per ciascun invio di documentazione
- Massimale 500€
PMA - PROCREAZIONE MEDICALMENTE ASSISTITA
- Solo per dipendenti donne
- In strutture convenzionate UniSalute per Fondo Altea: gratis
- In strutture del SSN: rimborso integrale dei ticket
- Massimale: 300 €
TRATTAMENTI FISIOTERAPICI RIABILITATIVI A SEGUITO DI INFORTUNIO
- Richiesto referto di Pronto Soccorso
- In strutture convenzionate UniSalute per Fondo Altea: gratis
- In strutture del SSN: rimborso integrale dei ticket
- In strutture non convenzionate: rimborso all’80%
- Massimale 400 €
TRATTAMENTI FISIOTERAPICI RIABILITATIVI A SEGUITO DI MALATTIA
- In strutture del SSN: rimborso integrale dei ticket
- Massimale 250 €
PROTESI ORTOPEDICHE E ACUSTICHE
- Rimborso all’ 80%
- Franchigia 100 € per fattura
- Massimale 1.000 €
Per protesi ortopediche e acustiche si intendono le protesi in senso stretto. Sostegni e supporti ortopedici non sono da considerarsi protesi.
CURE ODONTOIATRICHE
Cure dentarie da infortunio
- richiesto referto di Pronto Soccorso
- in strutture convenzionate UniSalute per Fondo Altea: gratis
- in strutture del SSN: rimborso integrale dei ticket
- in strutture non convenzionate: rimborso al 75% con franchigia di 100
- massimale 1.000 €
Prestazioni odontoiatriche particolari (ablazione tartaro e visita di controllo)
- solo in strutture convenzionate UniSalute per Fondo Altea
- una volta l’anno
Cure odontoiatriche: terapie conservative, prestazioni diagnostiche
odontoiatriche diverse da protesi e ortodonzia, prestazioni di emergenza
- in strutture convenzionate UniSalute per Fondo Altea e nel SSN: 100 € l’anno
Prestazioni di implantologia
- solo in strutture convenzionate UniSalute per Fondo Altea
- minimo 3 impianti nel medesimo piano di cura
- massimale 1.800 €
INTERVENTI CHIRURGICI ODONTOIATRICI EXTRARICOVERO
- conseguenti a: adamantinoma, cisti follicolari, cisti radicolari, odontoma, ascesso dentario in presenza di strumento endodontico nel lume canalare, rimozione di impianto dislocato all’interno del seno mascellare;
- richieste prescrizione medica e documentazione sanitaria;
- solo in strutture convenzionate UniSalute per Fondo Altea: gratis;
- massimale 1.500€.
PRESTAZIONI DIAGNOSTICHE PARTICOLARI - CHECK UP
Solo in strutture convenzionate UniSalute per Fondo Altea
Per uomini e donne una volta l’anno
- esami del sangue, urine e feci
- ecografia addome
Ogni 2 anni per le donne, dai 25 anni di età
- mammografia, visita ginecologica, Pap Test, ecografia pelvica
Ogni 2 anni per gli uomini, dai 25 anni di età
- visita urologica con ecografia prostatica vescicale
- PSA
Ogni 2 anni per uomini e donne, dai 25 anni di età
- visita cardiologica
- ECG
Ogni 3 anni per uomini e donne, dai 50 anni di età
- colonscopia
Le prestazioni previste devono essere effettuate in un’unica soluzione.
DIAGNOSI COMPARATIVA
Il piano sanitario prevede la possibilità di avere un secondo e qualificato parere sulla precedente diagnosi fatta dal proprio medico, con le indicazioni terapeutiche più utili per trattare la patologia in atto.
MONITOR SALUTE
Si tratta di un servizio di monitoraggio a distanza dei valori clinici in caso di malattie croniche quali diabete, ipertensione, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e asma ed è rivolto agli iscritti con età maggiore o uguale a 50 anni. Per attivare il servizio, è sufficiente compilare l’adesione sul sito www.fondoaltea.it, nell’Area Riservata, e in seguito compilare un questionario oppure caricare un certificato medico che attesti la presenza di una delle patologie citate. I dispositivi medici sono inviati e attivati a casa dell’Iscritto.
Il programma prevede, oltre al telemonitoraggio, un massimale per effettuare eventuali visite specialistiche e accertamenti diagnostici inerenti la condizione di cronicità, nelle strutture convenzionate con UniSalute o presso il Servizio Sanitario Nazionale.
PIANO SANITARIO STANDARD
Attivo per i CCNL: LEGNO PMI – LATERIZI INDUSTRIA/PMI
Per le richieste di rimborso vai alla sezione PROCEDURE DI EROGAZIONE.
SINTESI COPERTURE PIANO SANITARIO STANDARD (aggiornate al 01/01/2024)
Tutti i massimali indicati si intendono per anno solare e per iscritto.
INDENNITÀ GIORNALIERA PER RICOVERO
COPERTURE PIANO SANITARIO STANDARD
Diaria da ricovero in caso di grande intervento chirurgico: 100 € al giorno per 60 giorni.
Diaria da ricovero diverso da grande intervento chirurgico (compreso il parto): 75 € al giorno per 30 giorni.
Diaria per day-hospital medico: 30 € al giorno per 5 gg
Diaria per day hospital chirurgico: 50 € al giorno per 5 gg
Diaria per intervento chirurgico ambulatoriale: 30 € al giorno per massimo 2 eventi l’anno.
In caso di ricovero o di day-hospital è necessario produrre copia della cartella
clinica completa. Il costo della cartella clinica è integralmente rimborsabile
dietro presentazione di idonea documentazione
clinica completa. Il costo della cartella clinica è integralmente rimborsabile
dietro presentazione di idonea documentazione
OSPEDALIZZAZIONE DOMICILIARE A SEGUITO DI MALATTIA E INFORTUNIO
- Per 120 gg in strutture convenzionate UniSalute per Fondo Altea
- In strutture non convenzionate rimborso all’80%
- Massimale 4.000 €
ASSISTENZA INFERMIERISTICA DOMICILIARE DA RICOVERO PER GRANDE INTERVENTO CHIRURGICO
- Ricovero minimo di 5 gg
- 30 € al giorno per 30 gg (fino al 31/12/2023)
- 50 € al giorno per 30 gg (dal 01/01/2024)
SPESE ACCOMPAGNATORE DA RICOVERO PER GRANDE INTERVENTO CHIRURGICO
- Ricovero minimo di 5 gg
- 30 € al giorno per un massimo di 10 gg
PRESTAZIONI DI ALTA SPECIALIZZAZIONE (elenco nella guida al piano sanitario)
- In strutture convenzionate UniSalute per Fondo Altea: gratis
- In strutture del SSN: rimborso integrale dei ticket
- In strutture non convenzionate: rimborso al 70% con franchigia di 40 € a carico dell’iscritto
- Massimale 5.000 €
TICKET SSN PER VISITE SPECIALISTICHE, ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI E PRONTO SOCCORSO
- Rimborso integrale
- Massimale 750 €
PACCHETTO MATERNITÀ (elenco nella guida al piano sanitario)
- In strutture convenzionate UniSalute per Fondo Altea: gratis
- In strutture del SSN: rimborso integrale ticket con franchigia di 30 € per ciascun invio di documentazione
- Massimale 500 €
TRATTAMENTI FISIOTERAPICI RIABILITATIVI A SEGUITO DI INFORTUNIO
- Richiesto referto di Pronto Soccorso
- In strutture convenzionate UniSalute per Fondo Altea: gratis
- In strutture del SSN: rimborso integrale dei ticket
- In strutture non convenzionate: rimborso all’80%
- Massimale 350 €
TRATTAMENTI FISIOTERAPICI RIABILITATIVI A SEGUITO DI MALATTIA
- In strutture del SSN: rimborso integrale dei ticket
- Massimale 250 €
PROTESI ORTOPEDICHE E ACUSTICHE
- Rimborso all’ 80%
- Franchigia 100 € per fattura
- Massimale 1.000 €
Per protesi ortopediche e acustiche si intendono le protesi in senso stretto.
Sostegni e supporti ortopedici non sono da considerarsi protesi
CURE ODONTOIATRICHE
Cure dentarie da infortunio
- Richiesto referto di Pronto Soccorso
- In strutture convenzionate UniSalute per Fondo Altea: gratis
- In strutture del SSN: rimborso integrale dei ticket
- In strutture non convenzionate: rimborso al 75% con franchigia di 100 €
- Massimale 750 €
Prestazioni odontoiatriche particolari (ablazione tartaro e visita di controllo)
- Solo in strutture convenzionate UniSalute per Fondo Altea
- Una volta l’anno
Cure odontoiatriche: terapie conservative, prestazioni diagnostiche odontoiatriche diverse da protesi e ortodonzia, prestazioni di emergenza
- In strutture convenzionate UniSalute per Fondo Altea e nel SSN: 80 € l’anno
Prestazioni di implantologia
- Solo in strutture convenzionate UniSalute per Fondo Altea
- Minimo 3 impianti nel medesimo piano di cura
- Massimale 1.500 €
INTERVENTI CHIRURGICI ODONTOIATRICI EXTRARICOVERO
- conseguenti a: adamantinoma, cisti follicolari, cisti radicolari, odontoma, ascesso dentario in presenza di strumento endodontico nel lume canalare, rimozione di impianto dislocato all’interno del seno mascellare;
- richieste prescrizione medica e documentazione sanitaria;
- solo in strutture convenzionate UniSalute per Fondo Altea: gratis;
- massimale 1.500€.
PRESTAZIONI DIAGNOSTICHE PARTICOLARI - CHECK UP
Solo in strutture convenzionate UniSalute per Fondo Altea
Per uomini e donne una volta l’anno
- esami del sangue, urine e feci
Ogni 2 anni per le donne, dai 25 anni di età
- mammografia, visita ginecologica, Pap Test, ecografia pelvica
Ogni 2 anni per gli uomini, dai 25 anni di età
- visita urologica con ecografia prostatica vescicale
- PSA
Ogni 2 anni per uomini e donne, dai 25 anni di età
- visita cardiologica
- ECG
Ogni 3 anni per uomini e donne, dai 50 anni di età
- colonscopia
Le prestazioni previste devono essere effettuate in un’unica soluzione.
DIAGNOSI COMPARATIVA
Il piano sanitario prevede la possibilità di avere un secondo e qualificato parere sulla precedente diagnosi fatta dal proprio medico, con le indicazioni terapeutiche più utili per trattare la patologia in atto.
MONITOR SALUTE
Si tratta di un servizio di monitoraggio a distanza dei valori clinici in caso di malattie croniche quali diabete, ipertensione, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e asma ed è rivolto agli iscritti con età maggiore o uguale a 50 anni. Per attivare il servizio, è sufficiente compilare l’adesione sul sito www.fondoaltea.it, nell’Area Riservata, e in seguito compilare un questionario oppure caricare un certificato medico che attesti la presenza di una delle patologie citate. I dispositivi medici sono inviati e attivati a casa dell’Iscritto.
Il programma prevede, oltre al telemonitoraggio, un massimale per effettuare eventuali visite specialistiche e accertamenti diagnostici inerenti la condizione di cronicità, nelle strutture convenzionate con UniSalute o presso il Servizio Sanitario Nazionale.
N.3 PACCHETTI PIANI INTEGRATIVI
Attivi per i CCNL: CEMENTO – LEGNO – LAPIDEI – LATERIZI
Pacchetti acquisibili solo tramite contrattazione aziendale di secondo livello.
Per le richieste di rimborso vai alla sezione PROCEDURE DI EROGAZIONE.
SINTESI COPERTURE PIANO SANITARIO INTEGRATIVO 1
AREA RICOVERO
TRASPORTO SANITARIO
In caso di ricovero, il piano rimborsa le spese per trasporto in ambulanza, aereo sanitario o unità coronarica mobile nel limite di € 1.000,00 per ricovero.
Il trasporto sanitario si intende in copertura a condizione che il ricovero sia indennizzabile secondo quanto previsto dal piano sanitario Fondo Altea (Standard e/o Plus) già in essere.
VISITE SPECIALISTICHE
Il piano prevede il pagamento di tutte le visite specialistiche con l’esclusione delle visite pediatriche e delle visite odontoiatriche e ortodontiche.
Strutture sanitarie private non convenzionate o medici non convenzionati con UniSalute.
Rimborso delle spese sostenute con applicazione di una franchigia di € 40,00 per ogni visita specialistica.
Limite di spesa annuo: € 400,00 per persona.
È richiesta la prescrizione medica.
Rimborso delle spese sostenute con applicazione di una franchigia di € 40,00 per ogni visita specialistica.
Limite di spesa annuo: € 400,00 per persona.
È richiesta la prescrizione medica.
ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI
Il piano prevede il pagamento di tutti gli accertamenti diagnostici con l’esclusione delle prestazioni odontoiatriche e ortodontiche.
Strutture sanitarie convenzionate da UniSalute per Fondo Altea.
Le spese vengono pagate direttamente alla struttura con l’applicazione di una franchigia pari a € 30 per ogni accertamento diagnostico che rimane a carico dell’iscritto.
Limite di spesa annuo: € 400,00 per persona.
È richiesta la prescrizione medica.
TRATTAMENTI FISIOTERAPICI RIABILITATIVI
Il piano prevede il rimborso delle spese per trattamenti fisioterapici, a seguito di una delle patologie o interventi chirurgici di seguito elencati, esclusivamente a fini riabilitativi, purché prescritti da medico “di base” e siano effettuati da personale medico o paramedico abilitato in terapia della riabilitazione.
Patologie o interventi chirurgici:
- Ictus
- Infarto
- Ernia del disco
- Interventi di stabilizzazione della colonna vertebrale
- Artroprotesi d’anca
- Protesi ginocchio
- Patologie polmonari
- Tunnel Carpale
Strutture sanitarie convenzionate da UniSalute per Fondo Altea.
Le spese vengono pagate direttamente e integralmente alla struttura da UniSalute.
Limite di spesa annuo: € 300,00 per persona.
CURE ONCOLOGICHE
Il piano sanitario prevede il pagamento delle spese relative a chemioterapia e terapie radianti. Si intendono inclusi in garanzia anche le visite, gli accertamenti diagnostici e le terapie farmacologiche.
La presente garanzia viene erogata sia in regime di ricovero o day hospital che in regime di extraricovero.
Strutture sanitarie convenzionate da UniSalute per Fondo Altea.
Le spese vengono pagate direttamente e integralmente alla struttura da UniSalute.
Strutture sanitarie private non convenzionate o medici non convenzionati con UniSalute.
Le spese vengono rimborsate con applicazione di scoperto 20% a carico dell’iscritto.
Servizio Sanitario Nazionale
Rimborso integrale dei ticket.
Limite di spesa annuo € 5.000,00 per persona.
LENTI
Il piano prevede il rimborso delle spese per lenti correttive di occhiali o a contatto.
Limite di spesa annuo € 130,00 per persona.
La copertura opera in presenza di modifica del visus con prescrizione del medico oculista o certificazione dell’ottico optometrista.
INTERVENTI CHIRURGICI ODONTOIATRICI
Il piano sanitario prevede il pagamento dei seguenti interventi chirurgici odontoiatrici:
- Osteiti mascellari che coinvolgano almeno un terzo dell’osso del cavo orale;
- neoplasie ossee della mandibola o della mascella;
- cisti radicolari;
- cisti follicolari;
- adamantinoma;
- odontoma;
- asportazione di cisti mascellari;
- asportazione di epulide con resezione del bordo;
- intervento per iperostosi, osteomi (toro – palatino, toro mandibolare ecc.);
- ricostruzione del fornice (per emiarcata);
- ricostruzione del fornice con innesto dermoepidermico;
- rizotomia e rizectomia;
- ascesso dentario da strumento endoodontico endocanalare.
Solo nei casi sopraelencati è previsto il rimborso delle spese dell’intervento di implantologia dentale a completamento dell’intervento.
Strutture sanitarie convenzionate da UniSalute per Fondo Altea.
Le spese vengono pagate direttamente e integralmente alla struttura da UniSalute.
Servizio Sanitario Nazionale
Rimborso integrale dei ticket
NB: si specifica che l’indennizzo è previsto sia in caso di regime ospedaliero sia in caso di regime ambulatoriale.
Relativamente al regime ospedaliero si precisa che 11 in questo caso, oltre ai costi dell’equipe operatoria, sono compresi i costi (nei limiti previsti dalle garanzie sotto elencate) relativi a:
- Intervento chirurgico
- Assistenza medica medicinali e cure
- Rette di degenza
Limite di spesa annuo € 3.000,00 per persona.
SERVIZI DI CONSULENZA
I seguenti servizi di consulenza telefonica vengono forniti dalla Centrale Operativa telefonando al numero verde dedicato 800.00.96.14 dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle 19.30 (dall’estero, +39.051.6389046).
- Pareri medici
- Prenotazione di prestazioni sanitarie nelle strutture convenzionate
- Informazioni sanitarie telefoniche
SINTESI COPERTURE PIANO SANITARIO INTEGRATIVO 2
VISITE SPECIALISTICHE
Il piano prevede il pagamento di tutte le visite specialistiche con l’esclusione delle visite pediatriche e delle visite odontoiatriche e ortodontiche.
Strutture sanitarie private non convenzionate o medici non convenzionati con UniSalute.
Il piano prevede il rimborso delle spese con applicazione di una franchigia di € 60,00 per ogni visita specialistica.
Limite di spesa annuo: € 300,00 per persona.
È richiesta la prescrizione medica.
ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI
Il piano prevede il pagamento di tutti gli accertamenti diagnostici con l’esclusione delle prestazioni odontoiatriche e ortodontiche.
Strutture sanitarie convenzionate da UniSalute per Fondo Altea.
UniSalute paga direttamente le strutture sanitarie conapplicazione di una franchigia di € 40,00 per ogni accertamento diagnostico che rimane a carico dell’iscritto.
Limite di spesa annuo: € 300,00 per persona.
È richiesta la prescrizione medica.
TRATTAMENTI FISIOTERAPICI RIABILITATIVI
Il piano prevede il rimborso delle spese per trattamenti fisioterapici, a seguito di una delle patologie o interventi chirurgici di seguito elencati, esclusivamente a fini riabilitativi, purchè prescritti da medico “di base” e siano effettuati da personale medico o paramedico abilitato in terapia della riabilitazione.
Patologie o interventi chirurgici:
- Ictus
- Infarto
- Ernia del disco
- Interventi di stabilizzazione della colonna vertebrale
- Artroprotesi d’anca
- Protesi ginocchio
- Patologie polmonari
- Tunnel Carpale
Strutture sanitarie convenzionate da UniSalute perFondo Altea.
Le spese vengono pagate direttamente e integralmente alle strutture da UniSalute.
Limite di spesa annuo: € 200,00 per persona.
CURE ONCOLOGICHE
Il piano prevede il pagamento delle spese relative a chemioterapia e terapie radianti. Si intendono inclusi in garanzia anche le visite, gli accertamenti diagnostici e le terapie farmacologiche.
La presente garanzia viene erogata sia in regime di ricovero o day hospital che in regime di extraricovero.
Strutture sanitarie convenzionate da UniSalute per Fondo Altea.
Le spese vengono pagate direttamente e integralmente alla struttura da UniSalute.
Strutture sanitarie private non convenzionate o medici non convenzionati con UniSalute.
Le spese vengono rimborsate con applicazione di scoperto 20% a carico dell’iscritto.
Servizio Sanitario Nazionale
Rimborso integrale dei ticket.
Limite di spesa annuo: € 5.000,00 per persona
LENTI
Il piano prevede il pagamento delle spese per lenti correttive di occhiali o a contatto senza applicazione di franchigia.
Limite di spesa annuo: € 90,00 per persona.
La copertura opera in presenza di modifica del visus con prescrizione del medico oculista o certificazione dell’ottico optometrista.
INTERVENTI CHIRURGICI ODONTOIATRICI
Il piano sanitario prevede il pagamento dei seguenti interventi chirurgici odontoiatrici:
- Osteiti mascellari che coinvolgano almeno un terzo dell’osso del cavo orale;
- neoplasie ossee della mandibola o della mascella;
- cisti radicolari;
- cisti follicolari;
- adamantinoma;
- odontoma;
- asportazione di cisti mascellari;
- asportazione di epulide con resezione del bordo;
- intervento per iperostosi, osteomi (toro – palatino, toro mandibolare ecc.);
- ricostruzione del fornice (per emiarcata);
- ricostruzione del fornice con innesto dermoepidermico;
- rizotomia e rizectomia;
- ascesso dentario da strumento endoodontico endocanalare.
Solo nei casi sopraelencati è previsto il rimborso delle spese dell’intervento di implantologia dentale a completamento dell’intervento.
Strutture sanitarie convenzionate da UniSalute per Fondo Altea.
Le spese vengono pagate direttamente e integralmente alla strutture da UniSalute.
Servizio Sanitario Nazionale.
Rimborso integrale dei ticket.
NB: si specifica che l’indennizzo è previsto sia in caso di regime ospedaliero sia in caso di regime ambulatoriale.
Relativamente al regime ospedaliero si precisa che in questo caso, oltre ai costi dell’equipe operatoria, sono compresi i costi (nei limiti previsti dalle garanzie sotto elencate) relativi alla:
- Intervento chirurgico
- Assistenza medica medicinali e cure
- Rette di degenza
Limite di spesa annuo € 3.000,00 per persona
SERVIZI DI CONSULENZA
I seguenti servizi di consulenza telefonica vengono forniti dalla Centrale Operativa telefonando al numero verde dedicato 800.00.96.14.dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle 19.30 (dall’estero, +39.051.6389046).
- Pareri medici
- Prenotazione di prestazioni sanitarie nelle strutture convenzionate
- Informazioni sanitarie telefoniche
SINTESI COPERTURE PIANO SANITARIO INTEGRATIVO 3
ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI
Il piano prevede il pagamento di tutti gli accertamenti diagnostici con l’esclusione delle prestazioni odontoiatriche e ortodontiche.
Strutture sanitarie convenzionate da UniSalute per Fondo Altea.
Le spese vengono pagate da UniSalute alle strutture con applicazione di una franchigia di € 50,00 per ogni accertamento diagnostico che rimane a carico dell’iscritto.
Limite di spesa annuo: € 200,00 per persona.
È richiesta la prescrizione medica.
TRATTAMENTI FISIOTERAPICI RIABILITATIVI
Il piano prevede il rimborso delle spese per trattamenti fisioterapici, a seguito di una delle patologie o interventi chirurgici di seguito elencati, esclusivamente a fini riabilitativi, purchè prescritti da medico “di base” e siano effettuati da personale medico o paramedico abilitato in terapia della riabilitazione.
Patologie o interventi chirurgici:
- Ictus
- Infarto
- Ernia del disco
- Interventi di stabilizzazione della colonna vertebrale
- Artroprotesi d’anca
- Protesi ginocchio
- Patologie polmonari
- Tunnel Carpale
Strutture sanitarie convenzionate da UniSalute per Fondo Altea.
Le spese vengono pagate direttamente e integralmente alle strutture da UniSalute.
Limite di spesa annuo: € 100,00 per persona.
CURE ONCOLOGICHE
Il piano prevede il pagamento delle spese relative a chemioterapia e terapie radianti. Si intendono inclusi in garanzia anche le visite, gli accertamenti diagnostici e le terapie farmacologiche.
La presente garanzia viene erogata sia in regime di ricovero o day hospital che in regime di extraricovero.
Strutture sanitarie convenzionate da UniSalute per Fondo Altea.
Le spese vengono pagate direttamente e integralmente alla strutture da UniSalute.
Strutture sanitarie private non convenzionate o medici non convenzionati con UniSalute.
Le spese vengono rimborsate con applicazione di scoperto 20% a carico dell’iscritto.
Servizio Sanitario Nazionale
Rimborso integrale dei ticket.
Limite di spesa annuo: € 5.000,00 per persona
LENTI
Il piano sanitario prevede il pagamento integrale delle spese per lenti correttive di occhiali o a contatto.
Limite di spesa annuo € 50,00 per persona. La copertura opera in presenza di modifica del visus con prescrizione del medico oculista o certificazione dell’ottico optometrista.
INTERVENTI CHIRURGICI ODONTOIATRICI
Il piano sanitario prevede il pagamento dei seguenti interventi chirurgici odontoiatrici:
- Osteiti mascellari che coinvolgano almeno un terzo dell’osso del cavo orale;
- neoplasie ossee della mandibola o della mascella;
- cisti radicolari;
- cisti follicolari;
- adamantinoma;
- odontoma;
- asportazione di cisti mascellari;
- asportazione di epulide con resezione del bordo;
- intervento per iperostosi, osteomi (toro – palatino, toro mandibolare ecc.);
- ricostruzione del fornice (per emiarcata);
- ricostruzione del fornice con innesto dermoepidermico;
- rizotomia e rizectomia;
- ascesso dentario da strumento endoodontico endocanalare.
Solo nei casi sopraelencati è previsto il rimborso delle spese dell’intervento di implantologia dentale a completamento dell’intervento.
Strutture sanitarie convenzionate da UniSalute per Fondo Altea.
Le spese vengono pagate direttamente e integralmente alla strutture da UniSalute.
Servizio Sanitario Nazionale.
Rimborso integrale dei ticket.
NB: si specifica che l’indennizzo è previsto sia in caso di regime ospedaliero sia in caso di regime ambulatoriale.
Relativamente al regime ospedaliero si precisa che in questo caso, oltre ai costi dell’equipe operatoria, sono compresi i costi (nei limiti previsti dalle garanzie sotto elencate) relativi alla:
- Intervento chirurgico
- Assistenza medica medicinali e cure
- Rette di degenza
Limite di spesa annuo € 2.500,00 per persona
SERVIZI DI CONSULENZA
I seguenti servizi di consulenza telefonica vengono forniti dalla Centrale Operativa telefonando al numero verde dedicato 800.00.96.14.dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle 19.30 (dall’estero, +39.051.6389046).
- Pareri medici
- Prenotazione di prestazioni sanitarie nelle strutture convenzionate
- Informazioni sanitarie telefoniche
PRESTAZIONI AGGIUNTIVE LAPIDEI AL PIANO SANITARIO ALTEA
Attivo per i CCNL: LAPIDEI INDUSTRIA (già in copertura con un piano sanitario Fondo Altea, Standard o Plus).
Per le richieste di rimborso vai alla sezione PROCEDURE DI EROGAZIONE.
SINTESI COPERTURE PIANO INTEGRATIVO LAPIDEI
VISITE SPECIALISTICHE
Il piano prevede il pagamento di tutte le visite specialistiche con l’esclusione delle visite pediatriche e delle visite odontoiatriche e ortodontiche.
Strutture sanitarie private non convenzionate o medici non convenzionati con UniSalute.
Il piano prevede il rimborso delle spese con applicazione di una franchigia di € 60,00 per ogni visita specialistica.
Limite di spesa annuo: € 300,00 per persona.
È richiesta la prescrizione medica.
ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI
Il piano prevede il pagamento di tutti gli accertamenti diagnostici con l’esclusione delle prestazioni odontoiatriche e ortodontiche.
Strutture sanitarie convenzionate da UniSalute per Fondo Altea.
UniSalute paga direttamente le strutture sanitarie conapplicazione di una franchigia di € 40,00 per ogni accertamento diagnostico che rimane a carico dell’iscritto.
Limite di spesa annuo: € 300,00 per persona.
È richiesta la prescrizione medica.
TRATTAMENTI FISIOTERAPICI RIABILITATIVI
Il piano prevede il rimborso delle spese per trattamenti fisioterapici, a seguito di una delle patologie o interventi chirurgici di seguito elencati, esclusivamente a fini riabilitativi, purchè prescritti da medico “di base” e siano effettuati da personale medico o paramedico abilitato in terapia della riabilitazione.
Patologie o interventi chirurgici:
- Ictus
- Infarto
- Ernia del disco
- Interventi di stabilizzazione della colonna vertebrale
- Artroprotesi d’anca
- Protesi ginocchio
- Patologie polmonari
- Tunnel Carpale
Strutture sanitarie convenzionate da UniSalute perFondo Altea.
Le spese vengono pagate direttamente e integralmente alle strutture da UniSalute.
Limite di spesa annuo: € 200,00 per persona.
CURE ONCOLOGICHE
Il piano prevede il pagamento delle spese relative a chemioterapia e terapie radianti. Si intendono inclusi in garanzia anche le visite, gli accertamenti diagnostici e le terapie farmacologiche.
La presente garanzia viene erogata sia in regime di ricovero o day hospital che in regime di extraricovero.
Strutture sanitarie convenzionate da UniSalute per Fondo Altea.
Le spese vengono pagate direttamente e integralmente alla struttura da UniSalute.
Strutture sanitarie private non convenzionate o medici non convenzionati con UniSalute.
Le spese vengono rimborsate con applicazione di scoperto 20% a carico dell’iscritto.
Servizio Sanitario Nazionale
Rimborso integrale dei ticket.
Limite di spesa annuo: € 5.000,00 per persona
LENTI
Il piano prevede il pagamento delle spese per lenti correttive di occhiali o a contatto senza applicazione di franchigia.
Limite di spesa annuo: € 90,00 per persona.
La copertura opera in presenza di modifica del visus con prescrizione del medico oculista o certificazione dell’ottico optometrista.
INTERVENTI CHIRURGICI ODONTOIATRICI
Il piano sanitario prevede il pagamento dei seguenti interventi chirurgici odontoiatrici:
- Osteiti mascellari che coinvolgano almeno un terzo dell’osso del cavo orale;
- neoplasie ossee della mandibola o della mascella;
- cisti radicolari;
- cisti follicolari;
- adamantinoma;
- odontoma;
- asportazione di cisti mascellari;
- asportazione di epulide con resezione del bordo;
- intervento per iperostosi, osteomi (toro – palatino, toro mandibolare ecc.);
- ricostruzione del fornice (per emiarcata);
- ricostruzione del fornice con innesto dermoepidermico;
- rizotomia e rizectomia;
- ascesso dentario da strumento endoodontico endocanalare.
Solo nei casi sopraelencati è previsto il rimborso delle spese dell’intervento di implantologia dentale a completamento dell’intervento.
Strutture sanitarie convenzionate da UniSalute per Fondo Altea.
Le spese vengono pagate direttamente e integralmente alla strutture da UniSalute.
Servizio Sanitario Nazionale.
Rimborso integrale dei ticket.
NB: si specifica che l’indennizzo è previsto sia in caso di regime ospedaliero sia in caso di regime ambulatoriale.
Relativamente al regime ospedaliero si precisa che in questo caso, oltre ai costi dell’equipe operatoria, sono compresi i costi (nei limiti previsti dalle garanzie sotto elencate) relativi alla:
- Intervento chirurgico
- Assistenza medica medicinali e cure
- Rette di degenza
Limite di spesa annuo € 3.000,00 per persona
SERVIZI DI CONSULENZA
I seguenti servizi di consulenza telefonica vengono forniti dalla Centrale Operativa telefonando al numero verde dedicato 800.00.96.14.dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle 19.30 (dall’estero, +39.051.6389046).
- Pareri medici
- Prenotazione di prestazioni sanitarie nelle strutture convenzionate
- Informazioni sanitarie telefoniche
POLIZZE ACCESSORIE INFORTUNI E NON AUTOSUFFICIENZA (LTC)
Prestazioni assicurative accessorie applicabili ai contratti LEGNO INDUSTRIA (dal 1° ottobre 2018) e LAPIDEI INDUSTRIA (dal 1° gennaio 2020).
SINTESI COPERTURA ASSICURATIVA INFORTUNI PROFESSIONALI ED EXTRAPROFESSIONALI
Informativa infortuni e LTC
Clausole aggiuntive polizza LTC
Nota polizza LTC
Informativa polizza Non Autosufficienza (LTC)
Modulo di richiesta di rimborso copertura infortuni extraprofessionali
Modulo di richiesta di rimborso copertura infortuni professionali
Informativa polizza infortuni
ATTENZIONE! LA DENUNCIA DI INFORTUNIO O DECESSO DEVE ESSERE PRESENTATA ENTRO 24 MESI DALLA DATA DI ACCADIMENTO DELL’EVENTO, all’Agenzia Unipol-Sai Assibruni:
info@assibruni23.it
Tel. 338.8200335
Lun-Gio: 9,30/13,00 – 14,30/17,30
Ven: 9,30/13,00
info@assibruni23.it
Tel. 338.8200335
Lun-Gio: 9,30/13,00 – 14,30/17,30
Ven: 9,30/13,00
RICOVERO A SEGUITO DI INFORTUNIO PROFESSIONALE
- Indennità forfettaria riconosciuta pari a € 1.500,00 per un ricovero minimo di 4 notti (non superiore a 10 notti);
- Indennità forfettaria riconosciuta pari a € 3.000,00 per un ricovero minimo di 11 notti (non superiore a 30 notti);
- Indennità forfettaria riconosciuta pari a € 5000,00 per un ricovero superiore a 30 notti.
LE INDENNITÀ SOPRA INDICATE NON SONO CUMULABILI TRA LORO
RICOVERO A SEGUITO DI INFORTUNIO EXTRAPROFESSIONALE
- Indennità forfettaria riconosciuta pari a € 750,00 per un ricovero minimo di 4 notti (non superiore a 10 notti);
- Indennità forfettaria riconosciuta pari a € 1.500,00 per un ricovero minimo di 11 notti (non superiore a 30 notti);
- Indennità forfettaria riconosciuta pari a € 2.500,00 per un ricovero superiore a 30 notti.
LE INDENNITÀ SOPRA INDICATE NON SONO CUMULABILI TRA LORO
INVALIDITÀ PERMANENTE SUPERIORE AL 40% A SEGUITO DI INFORTUNIO PROFESSONALE
- Indennità forfettaria riconosciuta pari a € 15.000,00.
Tale indennità non si somma con le precedenti indennità previste in caso di ricovero.
APPLICAZIONE TABELLA INAIL
Si precisa che ai fini liquidativi dei sinistri con esito di Invalidità Permanente, per la determinazione della percentuale di Invalidità Permanente, potrà essere utilizzata anche la tabella INAIL, di cui al D.P.R. n. 1124 del 30/06/1965 e successive modifiche. La presente copertura assicurativa decorrerà dalle ore 24.00 del 31/12/2020.
INVALIDITÀ PERMANENTE SUPERIORE AL 40% A SEGUITO DI INFORTUNIO EXTRAPROFESSIONALE
- Indennità forfettaria riconosciuta pari a €.7.500,00.
Tale indennità non si somma con le precedenti indennità previste in caso di ricovero.
APPLICAZIONE TABELLA INAIL
Si precisa che ai fini liquidativi dei sinistri con esito di Invalidità Permanente, per la determinazione della percentuale di Invalidità Permanente, potrà essere utilizzata anche la tabella INAIL, di cui al D.P.R. n. 1124 del 30/06/1965 e successive modifiche. La presente copertura assicurativa decorrerà dalle ore 24.00 del 31/12/2020.
MORTE A SEGUITO DI INFORTUNIIO PROFESSIONALE ED EXTRAPROFESSIONALE
- Capitale assicurato € 8.000,00.
ASSEGNO EXITUS A SEGUITO DI INFORTUNIO PROFESSIONALE ED EXTRAPROFESSIONALE E/O MALATTIA PROFESSIONALE (*)
Rimborso delle spese funerarie, su presentazione delle relative ricevute fiscali, nel limite di € 500,00.
(*) Per Malattie Professionali si intendono sia quelle previste nella tabella all. n° 4 al D.P.R. 30 Giugno 1965 n° 1124 e successive modifiche, che qualsiasi altra malattia ivi non compresa, ma di cui sia comunque provata la derivazione dalla professione o attività svolta dagli Assicurati dichiarata in polizza. Resta inteso che la presente estensione rimane soggetta all’applicazione della franchigia prevista dalla legge. La presente garanzia è operante per le malattie professionali insorte nel corso di validità del contratto. Rimangono comunque escluse dalla copertura assicurativa la silicosi, l’asbestosi e le conseguenze dirette od indirette della trasmutazione del nucleo dell’atomo come pure le radiazioni provocate dall’accelerazione artificiale di particelle atomiche
SINTESI COPERTURA ASSICURATIVA PER I CASI DI NON AUTOSUFFICIENZA (Long Term Care - LTC)
ATTENZIONE! LA DENUNCIA DEVE ESSERE INVIATA ENTRO 180 GIORNI DA QUANDO SI PRESUME SIANO MATURATE LE CONDIZIONI DI NON AUTOSUFFICENZA.
In caso di non autosufficienza dell’iscritto in copertura a cui viene applicato il CCNL “Legno/Arredamento Federlegno” o “Lapidei Industria”, Altea prevede il pagamento di una rendita vitalizia mensile di importo costante pari a € 400,00.
Quadro di sintesi della copertura offerta da Fondo Altea:
- Decorrenza: 01/10/2018 (per gli iscritti “Legno Industria”); 01/01/2020 (per gli iscritti “Lapidei Industria”);
- Limite età: copertura dai 18 ai 75 anni;
- Rendita mensile LTC: € 400,00;
- Continuità di copertura anche in caso di uscita dell’Iscritto nel corso di vigenza della polizza;
- Non sono previste carenze temporali
Per informazioni:
Numero verde: 800.31.61.81
E-mail: sinistrivita@postevita.it
PIANO SANITARIO FAMILIARI
Attivo per i CCNL: CEMENTO – LAPIDEI INDUSTRIA – LEGNO INDUSTRIA – LEGNO PMI CONFAPI.
Per le richieste di rimborso vai alla sezione PROCEDURE DI EROGAZIONE.
SINTESI GARANZIE ANNUALI PER NUCLEO FAMILIARE (aggiornate al 01/01/2024)
L’iscritto principale ha il suo piano sanitario.
TICKET SSN
- Ticket per visite, accertamenti, pronto soccorso: rimborso integrale del ticket fino ad un massimo di € 750 l’anno per nucleo familiare;
- Ticket per maternità: rimborso fino a € 500 l’anno per nucleo familiare, con minimo non indennizzabile di € 30 ad invio;
- Ticket per trattamenti fisioterapici riabilitativi a seguito di malattia: rimborso totale del ticket; massimale € 200 l’anno per nucleo familiare.
AREA RICOVERO
- Indennità giornaliera per grande intervento chirurgico: € 100 per un massimo di 60 giorni l’anno per nucleo familiare;
- Indennità giornaliera per gli altri ricoveri: € 75 per un massimo di 30 giorni l’anno per nucleo familiare;
- Day Hospital chirurgico: € 50 per un massimo di 5 giorni l’anno per nucleo familiare;
- Day Hospital medico: € 30 per un massimo di 5 giorni l’anno per nucleo familiare;
- Intervento ambulatoriale: € 30 per un massimo di 2 eventi l’anno per nucleo familiare;
- Ospedalizzazione domiciliare: prevista fino al 120° giorno dopo l’intervento per un massimo di € 4.000 l’anno a persona;
- Assistenza infermieristica: € 30 per un massimo di 30 giorni l’anno per nucleo familiare.
- Il costo della cartella clinica è rimborsato al 50% dietro presentazione di idonea documentazione in caso di ricovero e day hospital
ALTA SPECIALIZZAZIONE
Alta specializzazione: rimborso totale del ticket; gratuitamente nei centri convenzionati; rimborso al 70% con minimo non indennizzabile di € 40 in strutture non convenzionate.
Massimale € 5.000 l’anno per nucleo familiare.
ODONTOIATRIA
- Pulizia dei denti/visita: una volta l’anno fino a € 60 a persona solo nei centri convenzionati;
- Cure odontoiatriche d’emergenza o conservative: fino a € 50 l’anno a persona solo nei centri convenzionati;
- Implantologia dentale (minimo tre impianti): € 1.500 l’anno per nucleo familiare solo nei centri convenzionati;
- Cure dentarie da infortunio: rimborso totale del ticket; gratuitamente nei centri convenzionati; rimborso al 75% con minimo non indennizzabile di € 100 in strutture non convenzionate. Massimale € 750 l’anno per nucleo familiare (richiesto certificato di pronto soccorso).
ALTRE GARANZIE
- Trattamenti fisioterapici riabilitativi a seguito di infortunio: rimborso totale del ticket; gratuitamente nei centri convenzionati; rimborso 80% con minimo non indennizzabile di € 50 in strutture non convenzionate. Massimale € 300 l’anno per nucleo familiare (richiesto certificato di pronto soccorso);
- Protesi ortopediche e acustiche: rimborso fino ad un totale di € 1.000 per nucleo familiare con uno scoperto del 20% e un minimo non indennizzabile di € 100 a fattura;
- Servizi di consulenza.
